Özel sağlık sigortasında genellikle kapsam dışı kalan hastalıklar arasında doğuştan gelen hastalıklar, estetik operasyonlar ve poliçe başlangıcından önce var olan hastalıklar yer almaktadır. Sigorta şirketlerine göre değişiklik gösteren bu durumları öğrenmek, sigorta yaptırırken faydalı olacaktır.

Kaan Arda

Özel sigortada hangi hastalıklar kapsam dışı?

Özel sağlık sigortası, bireylerin sağlık hizmetlerine erişimini kolaylaştırsa da, bazı hastalıklar ve tedavi yöntemleri poliçenin kapsamı dışında kalabilir. Bu durum, sigorta poliçesinin detaylarına bağlı olarak değişiklik gösterebilir. Özel sigorta yaptırmadan önce hangi hastalıkların sigorta kapsamına alınmadığını iyi bilmek, olası sürprizlerle karşılaşmamak adına önemlidir.

Özel sağlık sigortasında kapsam dışı kalan hastalıklar şunlardır:

Ayrıca, tüp bebek tedavisi, diş tedavileri ve check-up gibi hizmetler de genellikle kapsam dışıdır.

Bu liste, sigorta şirketlerine göre değişiklik gösterebilir; bazı şirketler ek prim karşılığında bu hizmetleri kapsama alabilir.

  1. Poliçe başlangıcından önce var olan hastalıklar.
  2. Doğuştan gelen hastalıklar.
  3. Estetik operasyonlar ve estetik amaçlı her türlü girişim.
  4. İntihar girişimi sonucu oluşan sağlık sorunları.
  5. SGK tarafından karşılanmayan sağlık hizmetleri.
  6. Anlaşmalı olmayan hastanelerde alınan hizmetler.